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新版CPR 要先壓胸再口對口


新版CPR 要先壓胸再口對口
【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】


衛生署日前公告最新版「民眾版心肺復甦術(CPR)參考指引」,步驟出現重大改變。
第一步驟改為胸部按壓,若施救者不做人工呼吸,就持續按壓,直到救護人員接手


另外,新版指引也更強調傻瓜電擊器(即AED,自動體外電擊去顫器)的重要性。若有傻瓜電擊器,設法先取得,進行去顫。


美國心臟學會去年十月公布最新版心肺復甦術指南,衛生署蒐集相關資料後討論,訂出了國內最新版民眾版CPR步驟。


不同於民眾過去所熟悉的A—B—C步驟,即暢通呼吸道(Airway)、檢查呼吸(Breaths),以及胸部按壓(Compressions),新版改為C—A—B,先進行胸部按壓,再打開呼吸道、確認呼吸。至於30比2的按壓吹氣比,維持不變


除了步驟改變,另一重大修正就是,若施救者不操作口對口人工呼吸,就繼續按壓胸部,直到醫療救護人員接手。


台灣急診醫學會理事長蔡維謀說,過去幾年推廣,民眾對CPR雖有起碼概念,不過,碰到突發狀況必須「上陣」,就算專家以電話指導,不少人還是慌張到不知如何是好。


蔡維謀說,民眾不熟悉如何打開呼吸道、檢查呼吸,反而浪費時間,只做胸部按壓,比較容易執行;不少人還忌諱,口對口人工呼吸可能傳染疾病,影響做CPR意願,往往只打一一
九叫救護車。大部分突發性心臟停止患者送到醫院急診室前,根本沒接受過CPR。


在胸部按壓方式上,新版不只強調按壓速度要夠快,每分鐘至少一百至一百廿次,還要夠深,不要中斷。馬偕醫院急診醫學科資深醫師張國頌說,新版按壓深度更深,以成人為例,至少要有五公分,確保壓胸品質,心臟才有收縮功能。


蔡維謀說,很多CPR無效,都是因為中斷,快速壓胸可以幫助血液裡的氧氣送到腦部,否則一旦腦部缺氧,就算救活,也會留下後遺症。


至於傻瓜電擊器,舊版指引不建議一歲以下嬰兒使用,新版也已修正,如果無法執行手動電擊,或沒有小兒用的電擊貼片,就用一般傻瓜電擊器。蔡維謀說,傻瓜電擊器「很聰明」,會自動判讀是否需電擊,一般而言,小孩停止呼吸,絕大多數都是因為呼吸道問題,鮮少是心臟所致,這時候,傻瓜電擊器就不會執行電擊。




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