親子音樂律動1015在職花絮協力圈坐墊DIY106/10/18(四)09:20更新中壢自宅,本中心提供托育登記、托育媒合、申請托育補助,全都是免費的唷!
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幼兒如廁訓練


幼兒如廁訓練 

Ⅰ. 大小便控制的生理發展過程
1. 嬰兒期:靠反射動作,無意識的或不經大腦皮層。
2. 一至兩歲間:幼兒開始會感覺到的膀胱或直腸脹大。
3. 二至三歲間:幼兒可以隨意的控制大小便的肌肉。
4. 四歲以前:通常可以想尿就尿。
5. 六歲或七歲以前:不論膀胱內有多少小便,都可以隨時尿得出來。
注意孩子的個別差異及男女孩的先天差異

Ⅱ. 如廁訓練的定義
1. 孩子能不尿濕或弄髒褲子。
2. 孩子不需要大人協助或叮嚀,能自己去上廁所。

Ⅲ. 何時開始訓練 : 大約在十八個月至兩歲之間,但年齡不是絕對條件,與生理、智力和情緒的成熟都有關係
1. 每次小便量都不少,不是尿一點點。
2. 兩次小便間隔幾個小時
3. 大小便訊息: 孩子感覺到膀胱脹和便意,可能突然安靜下來,臉脹紅( 臉部表情改變 )、上下跳動、蹲下、握住生殖器 ( 特殊姿勢 )、拉扯褲子或用語言、手勢讓大人知道。( 告訴孩子 : 「想尿尿了 !」、「想嗯嗯了!」、「尿尿想要出來了!」、「臭臭想要出來了!」)
4. 孩子尿濕了或弄髒了尿布或褲子,會有所表示或讓大人知道。(告訴孩子尿布或褲子濕了或髒 了要來找媽媽 ; 如果真的會來找媽媽,要稱讚他。)
5. 孩子喜歡換上乾淨的尿布或褲子。(告訴孩子換上乾淨尿布 或褲子好舒服、好乾淨、媽媽好喜歡。)
Ⅳ. 訓練
A. 準備期
1. 訓練孩子遵從簡單指示 : 首先引起孩子的注意,發出語言指示( 可以合併手勢或表情 )。如果孩子幾秒鐘內未有行動,動手引導孩子去做 ( 自然一點,不要像生氣的樣子 )。孩子如果發脾氣,還是一樣進行,讓他暸解大人期待他遵從指示。孩子做到了,大人要馬上稱讚他
2. 讓孩子知道馬桶是做什麼用的 ? 以及「尿尿」、「嗯嗯」、「臭臭」、「便便」、「馬桶」、「乾的」、「乾淨」、「濕的」、「髒的」等字的意思 ; 換尿布時指出尿布是濕的、乾的、還是髒了 ; 讓孩子觀看父母、兄姐或其他大約同齡的孩子使用馬桶,說出他們正在做什麼; 也可以用有關如廁訓練的故事書說故事給孩子聽。
3. 讓孩子訓練拉下及拉上褲子 : 替孩子穿、脫褲子時讓他參與,如果孩子不會,先幫他做一部 分,剩下簡單的部分鼓勵他自己做,漸漸減少對他的幫忙。
4. 準備用具 :
a. 小馬桶 : 坐式的較理想,腳要能舒服,平隱的放在地上,有靠背、有扶手更佳。 在大人的馬桶上放一個小馬桶也可以,有階梯、扶手更好。
b. 一些孩子喜歡吃的零食,例如 : 葡萄乾、海苔、起司片、餅乾等。

B. 訓練期
1. 讓孩子熟悉小馬桶 : 準備開始訓練的幾週前,將小馬桶放在孩子常遊戲的地方,偶而 讓他和衣坐在小馬桶,時間長短不拘,由他自已決定,一但他不想坐了就讓他起來,切勿勉強。也可以讓他邊坐邊看書、看電視、吃點心、玩玩具。使他逐漸熟悉小馬桶, 將它視為自已的所有物。當孩子不排斥坐在馬桶上至少一星期後,可以如下的訓練
2. 鼓勵孩子練習坐馬桶 : 注意孩子要小便或大便的訊息 ( 如 Ⅲ 3. )午睡剛醒或是飯後 20分鐘也是很好的時機。告訴孩子「尿尿 (或便便)要出來了,我們來坐小馬桶」,鼓勵他脫下尿 布或褲子坐在小馬桶上,告訴他「來 ! 試試看尿到( 或嗯到 )馬桶裡 ! 」。如果孩子不願意 坐著,試試看陪他做一點好玩的事,例如玩玩具、看書、如果鼓勵他一分鐘後無效,就讓他起來,絕勿勉強他。如果他肯坐著,五分鐘後還未解也讓他起來。
3. 孩子肯合作或是成功了要鼓勵、稱讚他 : 孩子任何一步肯合作都應該讚賞他,例如「妳好 棒 ! 像媽媽一樣坐在馬桶上尿尿( 嗯嗯 ) ! 。如果孩子成功了,馬上給他一個餅乾或是海苔 ( 大部分孩子都需要 ) ,再加上口頭誇獎、摟摟他或親吻他。如果孩子能自己走去使用馬桶 ,或要求你帶他去使用馬桶,可以給他更大獎勵,例如帶他去逛公園、散步或其他。如果孩子有兩次以上自己去使用馬桶的記錄,就可以試著停止B2練習。( 通常由B2 ~ B3需要一 至兩個月的時間 )。
4. 失誤時勿責罵或責打 : 孩子偶有失誤,要同情他。對他說 : 「你好想尿在 ( 或嗯在 )馬桶裡 ,可是來不及了對不對 ? 你尿布濕濕 ( 或髒髒 )了,媽媽替你換乾的 ( 或乾淨的 ) 尿布,你 喜歡穿乾的 ( 或乾淨的 ) 尿布對不對 ? 」。如果你實在很生氣,可以板著臉說 : 「你是大男 ( 女 )孩了 ! 應該尿在( 或嗯在 ) 馬桶裡 ! 」或告訴他某個熟悉的小朋友也都是尿在 ( 或嗯在) 馬桶裡的。然後儘量平靜的幫他換尿布。千萬勿打他或吼他、罵他,也勿讓孩子穿著濕或 髒 的尿布以為懲罰,這樣做會使處於反抗期的兩歲孩子更加不合作、反抗。
5. 當孩子已經有一半的機會成功時,或他已經會主動去找你,請求幫忙脫下尿布時,應該讓孩子使用鬆鬆的訓練褲,好練習自已拉下、拉上褲子。只在午睡或夜裡才包尿布。

Ⅴ. 注意事項
1. 勿選擇孩子生病或環境有所改變的時候 ( 如搬家、換褓姆、添了小弟弟等 ) 開始訓練
2. 勿選擇孩子正在學習某種新技巧的時候 ( 如自己吃飯 ) 開始訓練
3. 家長的態度一定要輕鬆愉快,像是跟孩子玩遊戲似的。
4. 給孩子的指示要簡短,使孩子容易瞭解的詞彙,一次只給一項指示,例如 : 「來 ! 我們去 坐小馬桶」→「把尿布脫掉」→「坐下來」→「可以尿尿了」,如果可能,最好加上姿勢 ,例如用手指。
5. 練習坐馬桶的時間最多一次不超過五分鐘
6. 口頭誇獎孩子時,要讓他知道為什麼高興,以及孩子的其他親人、朋友,或孩子喜歡的人 物或偶像 ( 如米老鼠、大鳥 ) 都會很高興。身體的接觸,例如擁抱或親吻孩子也相當具有 鼓勵作用。
7. 選擇各種孩子喜歡的零食或飲料作為獎勵,對訓練將很有幫助,不必擔心寵壞孩子。
8. 在幫助孩子習慣坐馬桶的過程中,對孩子的幫助應逐漸由動手減少至動口,最後只靠姿勢指示。
9. 孩子一但開始主動會去使用小馬桶,就不必再提醒他,有失誤時再處理即可。同樣的獎勵 及鼓勵也應逐漸減少,而且只有當尿布保持乾爽時才獎勵。

Ⅵ. 抗拒訓練
A. 原因
1. 家長態度太急躁,總是在提醒或嘮叨孩子,強迫孩子坐馬桶或甚至責打孩子。
2. 未準備好。
3. 孩子個姓太強硬。
B. 處理方式
1. 完全停止再督促、責罵孩子,最後一次告訴他尿尿或便便時應該坐到馬桶上,如果他做到 了,媽媽會很高興,會給他一個獎品,例如海苔、餅乾 ( 對孩子有吸引力的東西 )。
2. 常常去摸孩子的褲子或尿布,如果沒有濕,就口頭誇獎他,摟摟他或親吻他。真的去坐 馬桶時 ( 剛開始時不一定要解出來 ) 才加上物質獎勵。
3. 孩子尿濕了或弄髒了尿布或褲子,勿生氣,也勿讓別人嘲笑他,但是要他自己去拿乾淨尿 布或褲子 ( 放在他容易拿到的地方 ),幫忙一起換,髒尿布或褲子請他自己拿去丟掉。

兩大時機不宜進行
提醒父母,進行如廁訓練時,有兩個時機不宜,以免因孩子失誤次數多而易失去耐心:
1.冬天:因為衣物不容易乾,增加清洗尿濕褲子的麻煩指數,也會耽心不停更換衣物讓孩子著涼。因此,不建議在冬天進行如廁訓練。
2.父母狀態不佳時:由於幼兒的如廁能力養成需要一段時間,非常需要父母以高度耐心面對,如果正逢自己工作壓力大、忙碌、身體狀況不好或家中有新的弟妹誕生時,易讓情緒反應過大,而增加孩子的壓力!


本文引用自:小天使小兒科診所、《媽媽寶寶雜誌》隨書附贈《bobo小天才別冊》

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