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過敏兒居家照顧


過敏兒居家照顧
(網路圖片)
嬰兒與母親 3月號 NO.413
文/林君郁耳鼻喉科診所主治醫師 洪佩瑩

媽咪對寶寶的過敏體質有正確的認識,了解什麼是誘發或加重的因子,並避免接觸,就無需太過擔心。從平日的保養做起,就能幫助寶寶減輕症狀,過敏兒也能快樂長大。

異位性皮膚炎+呼吸道過敏

Part 1 異位性皮膚炎
「寶寶的臉紅通通的,就像蘋果一樣,好可愛啊!」媽咪聽到這樣的讚美,可別太開心!這是一種過敏性的皮膚炎,也就是異位性皮膚炎。寶寶通常在兩三個月大的時候就會出現症狀,皮膚發炎、乾燥、搔癢,寶寶常會抓破皮、出血,甚至導致細菌感染。

雖然大多數寶寶的皮膚狀況在3至5歲前會逐漸改善,但也可能持續到成年並擴及軀幹和四肢。異位性皮膚炎是過敏體質的序曲,因為症狀較嚴重的寶寶可能會慢慢出現氣喘、過敏性鼻炎等其他過敏症狀。

如何照顧「異位性皮膚炎」的寶寶?
哺餵母乳
母乳是過敏寶寶最好的選擇,而且要持續到六個月以上。這是因為寶寶剛出生的時候,消化道仍不成熟,而母乳中所含的免疫球蛋白,可以幫忙對抗由消化道進入寶寶體內的過敏原,同時也不會有牛奶蛋白過敏的問題。但在哺餵母乳期間,媽咪要特別注意自己的飲食,避免吃到讓寶寶過敏症狀惡化的地雷食物。
如果媽咪真的沒有足夠的奶水,可以選用水解蛋白成份的配方奶粉來補充。絕大多數對牛奶蛋白過敏的寶寶,對於羊奶,甚至豆奶也會過敏。
謹慎添加副食品
寶寶滿六個月以後,才開始慢慢添加副食品,一次添加一種,觀察幾天再加一種。當食用到某些易過敏食物,如乳製品、蛋白、堅果、小麥、魚、有殼海鮮,或柑橘、草莓、芒果等水果時,要特別注意皮膚症狀,如有惡化就要停止食用。
洗溫水澡
寶寶的皮膚不需過度清潔,如有需要盡量使用中性或過敏專用的沐浴乳,並且一定要沖洗乾淨。皮膚發炎嚴重時,盡量用清水沖澡就可以了。泡澡水溫不要太高,也不要泡太久。
洗完澡,趁皮膚含水量還很高時,儘快擦上不含防腐劑和香精、酒精的保濕用品,如異位性皮膚炎專用的產品等,以免水份蒸發時,讓皮膚更乾燥。
留意寶寶的衣著
夏季天氣悶熱,寶寶的汗水會刺激皮膚,盡量讓寶寶在通風良好、涼爽的場所活動,流汗時用濕毛巾來擦汗,衣著要寬鬆透氣。而冬季時因氣候乾燥,寶寶皮膚受到乾冷空氣的刺激,容易搔癢、龜裂,所以冬季要注意保暖,並常補充保濕效果較好且能滋潤皮膚的乳霜。衣著多選擇純棉布料,避免毛料或人造纖維刺激皮膚。
新衣服記得先洗過,選擇較天然的清潔劑並沖洗乾淨。過季的衣物也要先洗淨才能穿。爸媽大多會把寶寶抱在懷裡,所以爸媽穿的衣物也要注意。
避免皮膚的傷口
寶寶皮膚搔癢常會抓出傷口,所以容易受到細菌或病毒感染,而這些感染也會加重異位性皮膚炎的症狀。因此,媽咪要記得常幫寶寶修剪指甲,或戴上手套,以免抓傷皮膚。

Part 2 過敏性鼻炎和氣喘
「為什麼寶寶早上起床總是噴嚏打個不停?」「怎麼每次感冒都兩三個禮拜不會好,半夜還常咳嗽咳到吐?」呼吸道過敏的症狀與上呼吸道感染(感冒)非常相似,所以媽咪如果發現寶寶常常感冒,或每次感冒症狀都不易痊癒時,就必須考慮是否有過敏的問題。
簡單而言,單純的過敏並不會引起發燒,而且過敏的症狀在清晨或半夜會特別明顯。
呼吸道過敏(過敏性鼻炎和氣喘)的症狀
清清水水的鼻水
打噴嚏
鼻塞
鼻子癢、眼睛癢、揉鼻子
流鼻血
黑眼圈
早晚咳嗽或夜咳
久咳不癒,伴有喘鳴聲
劇烈運動時咳嗽
如何照顧「呼吸道過敏」的寶寶?
保持居家清潔
台灣最常見的過敏源包括塵螨、蟑螂、狗毛、貓毛和黴菌。減少過敏原的刺激,就可以減輕呼吸道的發炎反應。
過敏原的最大來源,就在寶寶的床上。床墊、枕頭、被子都要用被套包住。避免使用毛巾被、毛毯、或用羽毛或絨毛填充的枕頭或被子。寢具每一兩週清洗一次,用溫熱水浸泡後洗淨並晾曬。避免寶寶周遭所有毛茸茸的物品,如布娃娃或絨毛玩具,別讓貓、狗等寵物陪寶寶睡覺。
避免使用長毛地毯或厚重的窗簾,並且要常換洗。選擇裝飾較簡單的傢具,以免灰塵堆積在縫隙中。不必要的物品不要四處堆積,保持整潔。冷暖氣出風口用濾網蓋住,並常清洗。居家環境保持通風乾燥,避免塵螨及黴菌滋生。
認識塵螨
塵螨是一種具有八隻腳的微小生物,在溫暖潮濕的環境中會大量繁殖。塵螨以吃人類或動物皮膚脫落的碎屑維生,塵螨本身、排泄物和屍體都是過敏原。
避免呼吸道感染
過敏的症狀可能時好時壞,但感冒卻毫無疑問會讓症狀雪上加霜。因此,在感冒盛行的時期,如秋冬或季節交替的時候,避免帶寶寶出入人多且空氣不流通的公共場所,返家後洗手、沐浴、換衣服。營養均衡,睡眠充足,都可以幫助寶寶提升免疫力。
避免呼吸道刺激
空氣中的刺激物無孔不入,大人身上的二手菸、媽咪噴的香水、廚房烹煮食物時的油煙、房子的油漆或建材、冬季的乾冷空氣、沙塵暴等,都可能造成呼吸道過敏。空氣品質不好的時候讓寶寶戴上口罩吧!
適度的運動
適度的運動可以加強體能並增進肺活量,但呼吸道過敏的寶寶要避免在乾冷的環境下做劇烈的運動,同時運動前要先做好暖身。游泳是比較適合的運動。
注意飲食
過敏的寶寶可以吃冰嗎?有證據顯示,吃冰可能會造成氣管收縮,而惡化氣喘的症狀。但夏天都不能吃冰,也未免太過殘忍?可以讓孩子小口小口吃,含一含再吞下去,以減輕吃冰的影響。避免油炸食物,因為動物實驗發現,長期餵食油炸食品,體內分泌過敏激素的細胞將會大量增加,導致過敏症狀惡化。適度的補充益生菌、魚油,也會有些幫助。
結語
過敏兒就像所有寶寶一樣,需要細心和耐心的照顧。如果醫師建議使用藥物來控制或治療寶寶的過敏症狀,要盡量配合,不要任意停藥。媽咪對寶寶的過敏體質有正確的認識,了解什麼是誘發或加重的因子,並避免接觸,就無需太過擔心。從平日的保養做起,就能幫助寶寶減輕症狀,過敏兒也能快樂長大。

洪佩瑩
學歷:台北醫學大學醫學系畢業
經歷:台大醫院小兒科主治醫師
台大醫院小兒腸胃科研究員
國際認證泌乳顧問
現任:林君郁耳鼻喉科診所主治醫師

本文引用自:嬰兒&母親
 

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