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寶寶紅屁屁

尿布疹(Diaper Dermatitis)
芯悅皮膚科診所 周彥吉醫師
有時皮膚的病變看起來樣子都差不多,可是卻是不同的疾病。雖然看的是同一種病,不同的行醫時期都會有不同的體悟,可謂是見山不是山,見山又是山。

就拿常常聽到的「寶寶紅屁股」做例子,尿布疹雖然都是因為悶熱潮濕,長時間包尿布密不透風造成的,但其表現型態及成因還是略有不同。基本上,尿布疹可分為下列三種型態:
()接觸型:這類型的尿布疹基本上是一種接觸性皮膚炎。如果換尿布的次數不夠頻繁,總是大小便混在一起,糞便中的細菌會將尿液中的尿素轉化成氨,氨是鹼性,因為嬰幼兒的皮膚較細嫩,接觸到便會有刺激的反應。接觸型尿布疹的位置不一定在皮膚的皺折處,只要會接觸到殘餘尿液的地方都會發生。

()對磨型:這類型的尿布疹就像長時間行軍騷襠一樣,是因為悶熱加上摩擦造成,發生於大腿內側或生殖器皮膚摩擦處。對磨型尿布疹如果沒有處理好,有可能會發生表皮糜爛或細菌感染的狀況。

()黴菌型:潮濕悶熱的環境本來就容易造成黴菌的滋生,跨下這個位置也不例外。黴菌型尿布疹就是白色念珠菌的感染,特徵是除了整片皮膚紅疹外,在周圍的皮膚也常出現散在的小紅點。

那麼尿布疹要怎麼治療?是都要擦含有類固醇的藥膏嗎?這三型的尿布疹雖然都是和潮濕悶熱的環境有關,但治療方式還是略有不同:接觸型尿布疹是一種刺激性接觸皮膚炎的濕疹反應,可擦外用類固醇藥膏來改善症狀。而對磨型尿布疹則是要減少摩擦,可使用氧化鋅藥膏來保持乾爽,幫助收斂,並不一定要使用類固醇藥膏。黴菌型尿布疹則是以抗黴菌的藥膏治療。

台灣有句俗語:嬰仔人屁股三斗火,意思是小嬰兒的體質偏熱,容易滿身大汗。因為嬰幼兒的體溫調節能力較差,在炎熱的天氣,體熱不容易散失。如果不常換尿布保持乾爽,長時間悶熱潮濕,自然容易罹患尿布疹。所以,保持乾爽,勤換尿布,是避免尿布疹的最佳方法。


(資料來源:周彥吉醫師 提供)
 

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